HORİZON NATURALCHEMS CALCIUM BUTYRATE

Horizon NaturalChems Calcium Butyrate temel olarak %95 bütirat , %5 kalsiyum ve magnezyumdan oluşan bir bütirik asit tuzudur. Bütirik asit; hayvansal yağlar ve bitkisel yağlarda bulunan en kısa zincirli (4 karbonlu) yağ asididir. Tereyağı ve ghee (arıtılmış hint tereyağı) gibi gıdalarda bulunan bütirik asit; sağlıklı bireylerde bağırsaklarda yaşayan bakterilerin, tahıllardan, fasulyeden, soğandan, muzdan, karmaşık karbonhidratlar açısından zengin gıdalardan sindirilmeyen lifleri fermente ettiği ve ayrıca üst bağırsaktaki konakçı enzimler tarafından sindirimden kaçan proteinler ve peptitlerin metabolize edildiği bir fermantasyon ürünüdür.[1,2]. Horizon NaturalChems Calcium Butyrate tamamen ince bağırsak içerisinde çözünen vegan kapsüllerde hazırlanmıştır. Herhangi bir renklendirici, tatlandırıcı, hayvansal ürün ve genetiği değiştirilmiş besin içermemektedir. Her kapsül 540 mg kalsiyum/magnezyum bütirat ve 30 mg diğer yağ asitlerinin kalsiyum tuzlarını içermektedir. Bütirik asit; sodyum, potasyum, magnezyum ve kalsiyum tuzları halinde üretilebilmektedir. Horizon NaturalChems Calcium Butyrate formülasyonunda insan metabolizmasının ağırlıklı olarak ihtiyaç duyduğu kalsiyum ve magnezyum iyonları tercih edilmiştir. Sodyum ve Potasyum iyonları tercih edilmemiştir. Çünkü bu iyonların kan basıncını arttırdığı bilinmektedir. Beslenme diyeti içerisinde alınan gıda takviyesi (Horizon NaturalChems Calcium Butyrate), metabolizma içerisinde (bağırsaklarda) bütirik aside dönüşmektedir. Bütirik asit kolon hücrelerine enerji sağlayarak sağlıklı kalmamıza yardımcı olmaktadır. Kolon hücrelerinin enerji ihtiyaçlarının yaklaşık %70’inin bütirik asit tarafından sağlandığı bilinmektedir. Bütirat, insan ve hayvanların kalın bağırsağında mikrobiyal fermantasyon sonucu üretilen, sağlığa olağanüstü faydaları olan en önemli kısa yağ zincirlerinden biridir. Yalnızca kolonositlere enerji sağlayan birincil bir besin maddesi olarak değil, aynı zamanda gen ekspresyonu, hücre farklılaşması, bağırsak dokusu gelişimi, bağışıklık modülasyonu, oksidatif stresin azaltılması ve ishal kontrolü de dahil olmak üzere bağırsak hücrelerinin ve ötesinin birçok fonksiyonunu düzenleyen hücresel bir aracı olarak hizmet eder. Bütiratın sağlığa faydalarını göstermek için aşağıda üzerinde bilimsel araştırma ve uluslararası çalışma yapılmış bazı rahatsızlıklar belirtilmiştir [3-5].

İRRİTABL BAĞIRSAK SENDROMU ve CROHN HASTALIĞI

Bütirat, diğer kısa zincirli yağ asitleri, asetat ve propiyonat ile birlikte insan metabolizmasının en önemli düzenleyicilerinden biridir[6]. Sıradan bir şekilde, çift-kör, plasebo kontrollü pilot çalışmada ülseratif kolitte pH’a bağlı çözünebilir bir polimerle kaplanmış kolonik hedefli oral bütirat tabletlerinin güvenliği ve etkinliği değerlendirilmiştir. Hafif ile orta dereceli kolitli 30 hastaya altı haftalık oral bütirat (4 g/gün) artı oral mesalazin (2.4 g/gün), (Grup A) ve oral mesalazin artı plasebo (Grup B) uygulanmıştır. Çalışma, ülseratif kolit tedavisinde mesalazinin etkinliğini artırmak için bütiratın (4 g/gün oral dozda) güvenli olduğunu ve iyi tolere edildiğini göstermiştir. [7].

GEN EKSPRESYONU

Bütiratın MUC gen ekspresyonu üzerindeki etkisini analiz etmek için, mukus salgılayan hücreler HT29-Cl.16E, farklı zaman dilimlerinde 2 ve 5 mM bütirat ile bütirat olmadan kültürlenmiş ve analiz edilmiştir. 24 saat boyunca 2 ve 5 mM bütirat ile bağırsak epitel hücrelerinde enerji metabolizmasını önemli ölçüde düzenlediği ve mukozal bağışıklığı koruyan tedavinin olduğunu gözlenmiştir. [8]. Enflamasyonu önleyen bütirat, çoğalmayı uyarmış ve salgılanan mukus profilini normalleştirmiştir [9]. Yeni doğan domuz yavrularında bütirat içeren süt formülü takviyesinin bağırsak mukozası üzerindeki etkisini belirlemek için bir çalışma yapılmıştır. Domuz yavruları, 7 gün boyunca %20 protein, %17 lipit ve 17,7 MJ metabolik enerjiden oluşan Lakti R (Trouw Nutrition, Polfarm) yapay süt formülü ile beslenmiştir. Deney grubuna 100 g kuru madde başına 0,3 g bütirat katkılı süt formülü verilmiştir. Elde edilen verilere göre, süt formülünün bütirat ile desteklenmesinin, yeni doğan domuz yavrularında bağırsak mukozasının daha iyi gelişmesine katkıda bulunduğu gözlenmiştir [10]. Kolon lümeninde uygun fizyolojik konsantrasyonda bütirik asidin bulunması, vücut tarafından bakteri dengesinin bozulmadığı bilgisi olarak yorumlanır, bu da kommensal bakterileri temsil eden binlerce antijene karşı bağışıklık tepkisini ve toleransı azaltır ve dolayısıyla bakteri oluşumunun inflamatuar sürecinin başlamasını engeller. [11-12]

Bütirik asit, inflamatuar bağırsak hastalıklarına ikincil inflamatuar yanıtta koruyucu etki gösterir[13-14]. Literatürde bütiratın diğer sağlık yararları da bildirilmektedir. Stojcev tarafından yürütülen bir araştırmada Krokowicz[9]., iki farklı insan grubunu karşılaştırmıştır. Burada çalışma grubuna 12 ay sonra kontrol muayenesi ile 300 mg/gün (2×150 mg) bütirat verilmiştir. Çalışma sonucunda plasebo (yalancı ilaç ) grubuyla karşılaştırıldığında divertikülozun klinik semptomlarının sıklığında, karın rahatsızlığı ve ağrı hissinde önemli bir azalma olduğunu göstermiştir. İrritabl bağırsak sendromunda bütiratın rolü iyi araştırılmış ve hem hayvan hem de insan uygulamaları için deneyler yapılmıştır. İrritabl bağırsak sendromunun ana belirtileri arasında karın ağrısı, ishal ve kolondaki değişiklikler yer almaktadır. Çalışmalar, bütiratın karın ağrısını, ishali önlediğini ve kolondaki değişen koşulları hafiflettiğini göstermiştir. [12,15-21]. 2012 yılında Tarnowski, Borycka-Kiciak [16], 6 haftalık bir takip sırasında irritabl bağırsak sendromlu hastalarda bütiratın seçilen klinik parametreler üzerindeki etkisini değerlendirmiştir. Hastalar iki gruba ayrılmıştır. Tüm takip süresi boyunca hastalığın özelliğine göre standart trimebutin ve mebeverin tedavisi alan kontrol grubu (29 hasta), ve standart tedaviye ek olarak günlük 300 mg bütirat alan çalışma grubu 6 hafta sonra klinik bulgular ve yukarıda listelenen semptomlar yönünden çalışma grubu ile karşılaştırılmış, elde edilen veriler istatistiksel işlenmiştir. Sonuç olarak anlamlı bir iyileşme gözlemlenmiştir. Dahası, bütirat alan tüm hastalarda yaşam kalitesinin subjektif değerlendirmesinde önemli bir iyileşme elde edilmiştir. Gezgin ishalinin önlenmesinde bütirat ve kısa zincirli yağ asitlerinin (SCFA) etkinliğine ilişkin bir çalışma yapılmıştır. [21]. Çalışma grubuna uygulanan maddeler, 500 mg trigliserid mikrokapsül içerisinde yer alan bütirat (250 mg), fumarik asit (100 mg), sitrik asit (60 mg), sorbik asit (50 mg) ve malik asit (40 mg) kombinasyonudur. Günlük rejim, günde üç kez iki kapsülün oral yoldan uygulanmasını içermektedir. Bütiratın kısa zincirli yağ asitleriyle uygulanmasının seyahat ishali oluşumunu azalttığı tespit edilmiştir. Proktokolektomi sonrası hastalarda bütiratın faydalı etkisi de gösterilmiştir. Poşitli bir grup hastada, sodyum bütiratın kombine tedavinin yararlı bir unsuru olduğu ve başta ishal ve ağrı olmak üzere semptomların iyileşmesini hızlandırdığı bulunmuştur. Bununla birlikte, sodyum bütiratla bağlantılı ana etki, 2 x 200 mg mikro kapsüllenmiş sodyum bütirat alan hastalarda inflamasyonun görülme sıklığı ve şiddetinde azalma olmuştur[12].